扩张性心肌病

扩张型心肌病简介

目录 1 拼音 2 概述 3 扩张型心肌病的病因 3.1 病毒性心肌炎 3.2 变态反应 3.3 高血压 3.4 营养不良 4 扩张型心肌病的病理变化 5 扩张型心肌病的诊断 5.1 症状 5.2 体征 5.3 辅助检查 5.3.1 心电图 5.3.2 胸大片 5.3.3 超声心动图 5.3.4 X线检查 5.4 排除其他心脏病 6 扩张型心肌病的治疗方案 6.1 治疗原则 6.2 药物治疗 6.2.1 心衰急性加重期 6.2.2 慢性心功能不全 6.2.3 心律失常 6.3 安装人工心脏起搏器 6.4 疗效评价 6.5 转诊 7 参考资料 附： 1 扩张型心肌病相关药物 1 拼音 kuò zhāng xíng xīn jī bìng 2 概述 扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是原发性心肌病中最常见的，主要特点是不明原因的心脏扩大、收缩功能不全[1]。亦称充血型心肌病。扩张型心肌病起病缓慢，三大常见症状为心功能不全、心律失常和栓塞[1]。多数病情逐渐进展，死亡原因为顽固性心衰或恶性心律失常[1]。 扩张型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。主要临床表现为心悸、气促、胸闷、乏力、腹胀、心脏扩大、心律失常、收缩期杂音、肝肿大、水肿。 扩张型心肌病可发生于任何年龄，以中年人最多，男性多于女性。本病预后不良，死亡原因主要是顽固性心力衰竭，亦可为严重心律失常或血栓栓塞。 3 扩张型心肌病的病因 病因不明，可能与下列因素有关： 3.1 病毒性心肌炎 近年来病毒性心肌增多，尤其Coxsackie B病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge 测定50例扩张型心肌病患者的Coxsackie B病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。Wilson动物实验，实验性Coxsachie B病毒性心肌炎，数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润，形成心肌病，Burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒，以上说明，部分心肌病是心肌炎发展的后果。 3.2 变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。 3.3 高血压 本病中大约10％血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。 3.4 营养不良 门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。 4 扩张型心肌病的病理变化 扩张型心肌病心脏常增大，心脏扩张以双侧心室最明显，因而称扩张型心肌病，心腔扩张较轻者，心室壁稍增厚，病变发展，扩张加重，心室壁相对变薄，心室壁厚度正常或稍增厚。由于心肌纤维化，心肌收缩无力，射血分值下降，半月瓣口可能出现功能狭窄，左右心室扩张，可致房室瓣口相对性关闭不全，血流反复冲击致房室瓣膜轻度增厚，心肌病变可扩及心内膜，以及心内局部压力的升高局部供血不足，可致心内膜斑状纤维性增厚，约60％的病例有附壁血栓形成。冠状动脉正常，或有与患者年龄相适应的动脉硬化性病变，光学显微镜下可见程度不等的心肌细胞肥大,排列不等，胞核增大，半数病例有灶性纤维化，电镜下可见肥大的心肌细胞核增大，线粒体数目增多，核糖蛋白、糖元颗粒和肌原纤维增多，提示心肌细胞合成代谢旺盛。扩张型心肌病心腔明显扩张，而心室壁增厚不明显，心室壁软弱，收缩无力，射血分值下降，搏出量减少，心腔内残余血量增多，心室舒张末期压力增高，肺血回流受阻，则肺淤血，左心衰竭。本病大约1／3先有左心衰竭，有的起始即为全心衰竭。扩大的心腔中，有附壁血栓形成，因而动脉栓塞常见，由于心肌纤维化可累及起搏及传导系统，易引起心律失常。 5 扩张型心肌病的诊断 5.1 症状 原因不明的左心室或双心室扩大，心脏收缩功能降低；临床症状包括不同程度的心功能不全，常伴有心律失常，可有栓塞或猝死[1]。 扩张型心肌病发病多缓慢，心功能代偿期无症状，失代偿期有充血性心力衰竭的表现，以胸闷、气促、乏力常见；有时可发生栓塞症状。 5.2 体征 心脏扩大，第一心音减弱，心前区收缩期杂音[1]。出现心力衰竭时可以出现呼吸困难、下肢水肿，肺部啰音等体征[1]。 心界两侧扩大，可反复出现各种心律失常，心音减弱，舒张期奔马律，收缩期吹风样杂音，心衰加重时杂音增强，心衰好转时杂音减弱。两肺底可闻罗音，肝大，下肢水肿，胸、腹水等。 5.3 辅助检查 5.3.1 心电图 可见窦速、各种室内传导阻滞、多种心律失常和广泛的非特异的STT改变[1]。 心电图提示心肌损害、房室肥大及各种心律失常等，少数有病理性Q波。 5.3.2 胸大片 心脏扩大[1]。 5.3.3 超声心动图 全心扩大，心室壁弥漫性的运动减弱，左室射血分数低于50%[1]。 心脏内径增大，心室壁厚度正常或轻度增厚，左心室壁运动幅度普遍减弱，射血分数减少。 5.3.4 X线检查 心脏普遍扩大，少数以左心室和左心房增大为主。心搏动减弱，多有轻或中度肺淤血。 5.4 排除其他心脏病 需排除其他特异性或地方性心肌病[1]。 6 扩张型心肌病的治疗方案 6.1 治疗原则 预防导致心衰加重的诱因，如劳累、感染、心律失常、快速输液等。药物治疗主要针对心功能不全[1]。 1.一般治疗：休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食； 2.防治心律失常和心功能不全； 3.有栓塞史者作抗凝治疗； 4.有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液； 5.严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植； 6.对症、支持治疗。 6.2 药物治疗 6.2.1 心衰急性加重期 采用静脉强心、利尿、扩血管治疗[1]。 1）首选呋塞米20～40mg静脉推注或肌内注射，疗效差者可增加剂量[1]。 2）扩血管药物选择硝酸甘油或硝普钠静脉滴注[1]。 硝酸甘油起始剂量每分钟5～10μg，硝普钠起始剂量每分钟10μg/kg[1]。 3）强心选择去乙酰毛花苷0.2～0.4mg，用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉推注，使用前要注意患者的心率不能过慢，有严重心动过缓病史者慎用[1]。 6.2.2 慢性心功能不全 与心衰缓解期用药原则相同，选用口服药物，包括[1]： 1）利尿剂：氢氯噻嗪每日25mg，合并严重肾功能不全者呋塞米每日20mg。症状好转可间断服用[1]。 应用利尿剂期间必须注意电解质平衡。 2）地高辛：一般每日0.125mg，肥胖或心脏很大者可能需要用到每日0.25mg[1]。 心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物如：多巴胺、多巴酚丁胺。 长期服用地高辛时患者如出现恶心、腹泻等消化道症状要注意有无洋地黄中毒[1]。 3）血管紧张素转换酶抑制剂：可以改善预后，应长期服用[1]。 可以选择卡托普利一日25～50mg，分三次服用[1]。 或者依那普利一日10～40mg，分两次服用。原则上使用患者血压能够耐受的最大剂量[1]。 开始服用血管紧张素转换酶抑制剂后2周要复查肾脏功能，如血肌酐及血钾[1]。 4）血管紧张素AT1受体拮抗剂（ARB）：改善心室重构，减少再住院率[1]。 缬沙坦80～160mg，一日1次。从小剂量开始逐步增加至常规剂量。[1] 5）β受体阻断药，首选美托洛尔一日12.5～250mg，两次服用，同样使用患者最大耐受剂量长期服用[1]；或比索洛尔初始剂量1.25～2.5mg，一天1次，逐步加量[1]； 次选阿替洛尔，剂量和疗程同美托洛尔[1]。 6）曾有明确心衰的患者可以加用螺内酯每日20mg[1]。 6.2.3 心律失常 平时无症状心律失常无需治疗[1]。快速心房颤动，合并急性心衰静脉给予去乙酰毛花苷0.2～0.4mg，无明显心衰者可以口服美托洛尔或阿替洛尔12.5～25mg；持续房性或室性心动过速、心房颤动可以静脉给予胺碘酮，首剂150mg加入5%葡萄糖溶液250ml，在20分钟内滴人（滴入时间不得短于10分钟），然后以每分钟1～1.5mg维持，6小时后减至每分钟0.5～1mg[1]。 在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图； 有使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能； 使用胺碘酮前后应当注意甲状腺功能检测以及心电图的检测[1]。 6.3 安装人工心脏起搏器 对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器； 有使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出、凝血时间、凝血酶原时间。 6.4 疗效评价 1.治愈：症状消失，心衰、心律失常被控制，心影缩小。 2.好转：症状改善，心衰、心律失常基本被控制。 3.无效：症状、体征无改善。 6.5 转诊 以下情况需要转三级综合医院或专科医院处理[1]： （1）初诊怀疑此病者需转院确诊[1]； （2）心衰急性加重，在给予最初的基本治疗后症状缓解不明显、影响血流动力学的严重心律失常以及合并血栓栓塞者需尽快转院进一步诊治[1]；

什么是扩张性心肌病？

扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。扩张型心肌病患者发病多缓慢，有时可达10年以上，以中年人居多，患者常感乏力，活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。持续顽固性低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。发生栓塞时常表现为相应脏器受累的症状，其主要体征包括心界扩大，听诊时心音减弱，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，有时可于心尖部闻及收缩期杂音。肺部听诊可闻及湿啰音，颈静脉怒张、肝大及外周水肿等液体潴留的体征也较为常见。长期肝淤血可以导致肝硬化、胆汁淤积和黄疸。

患扩张型心肌病四年了，有什么方法可以治疗扩张型心肌病吗？

心肌病通常指单纯由于心肌组织发生原发性病变，导致心脏功能异常的一组心脏病。扩张型心肌病是一种原发的由心肌功能障碍引起的疾病。特点是在没有异常负荷状态或没有导致心肌收缩力下降的缺血因素存在的前提下，左心室或双心室扩大、收缩功能障碍，进而出现进行性加重的顽固性充血性心力衰竭和各种心律失常，血栓栓塞及猝死，预后极差。嗜酪细胞瘤患者并存肥厚型心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而，有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。其主要机制为室速、室颤等致死性的心律失常导致心脏“乱跳”而瞬间失去泵血功能，很快大脑等器官就出现急性缺血，从而引发晕厥，甚至猝死。人的心脏就像一个复杂的“套间”，左室流出道是“房间的走廊”，该处室间隔就是“走廊的墙壁”，如果“走廊的墙壁”厚的突出来就把“房间”的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病。房室腔内可出现一个或多个附壁血栓，常见于左心室近心尖部；心肌收缩及舒张功能受损，左心室充盈压升高，心房和心室内的血流速度缓慢，心腔内彩色血流颜色暗淡；心腔扩大可导致二尖瓣或三尖瓣环相对扩大，造成瓣膜相对性关闭不全，瓣口出现收缩期反流。主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量增大，心肌供血相对减少。可出现典型或非典型的心绞痛，常常因劳累诱发，持续时间较长，含服硝酸甘油效果不佳。正常人心脏可以比喻成“气球”，心脏在往外泵血前需要先由足够的血液“吹”起来，才能有效射血。肥厚型心肌病患者的心脏看起来很“强壮”，实际上却无法为全身的器官提供足够的血液，到晚期还会出现心力衰竭。肥厚化瘀汤对于肥厚性心肌病有很好的效果。肥厚性心肌病患者服用肥厚化瘀汤，能够修缮异常病变基因，修复左心室舒张功能，改善心肌缺血缺氧状态。降低左室流出道压力，改变流出道狭窄情况，减轻或消除梗阻。同时，抑制纤维组织增生，消除肥厚心肌，使扩大的心脏逐渐缩小，修复受损心肌，增强心肌收缩功能，逐步恢复心脏瓣膜功能，促进心室重构，调节心律，控制房颤，消除各种症状及并发症，杜绝猝死发生，实现治好肥厚性心肌病不复发的目标。

扩张型心肌病，有救么？多久后会死？

扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。

以中年人居多。起病多缓慢，有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短，以后在轻度活动或休息时也有气短，或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。

体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。

心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，晚期可有胸、腹腔积液，出现各种心律失常，高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一。此外，尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

临床常用的治疗方法

1.治疗原则
（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；
（2）防治心律失常和心功能不全；
（3）有栓塞史者作抗凝治疗；
（4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；
（5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗（CRT）；
（6）对症、支持治疗；

2.心衰治疗
（1）必须十分强调休息及避免劳累，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。
（2）有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益；在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效。此时，需用襻利尿药，如呋塞米。扩血管药，如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。
（3）有心律失常，尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。
（4）对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。
（5）对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。

3.用药注意事项
（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物；
（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；
（3）使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能；
（4）对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器；
（5）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图；
（6）使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。

4.特殊治疗
扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命，心脏移植后，预后大为改观。

扩张型心肌病患者的饮食禁忌有哪些

扩张型心肌病是一种比较严重的心脏病，可以出现严重的心衰，和恶性心律失常。日常生活中，总的饮食原则是低盐低脂饮食。少食油腻过咸的食物，尤其是食盐，每天要控制在6克以下（国人普遍进盐过多，北方大约每日进食食盐18克左右，太高）还有，适度的体育锻炼是有益的，但是，锻炼的原则是不要引起胸闷，心慌。扩展资料：病因：1、感染动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，说明本病与病毒性心肌炎关系密切。2、基因及自身免疫　过去认为大多数DCM病例是散发或特发的，但现在发现家族性的至少占40%～60%。家系分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。另一方面，免疫反应的改变可增高对疾病的易感性，亦可导致心肌自身免疫损伤。3、细胞免疫本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。参考资料来源：百度百科-扩张型心肌病

扩张性心肌病在生活中吃什么食物好？

引言：人们在生活当中一定要爱惜自己的身体，多吃一些对自己身体有益的东西，而且也可以多做一些体育锻炼，将自己的身体状况保留在健康的水平当中。一、扩张型心肌病吃什么好患上扩张型心肌病之后适合多吃富含维生素C的水果，比如猕猴桃和柚子等，同时可以经常吃一些杏仁、碧根果一类坚果食物食用，因为含有较多的维生素E，对于改善心肌功能可以起到有效作用，扩张型心肌病患者适合进食适量动物瘦肉，这样有助于补充蛋白质，也不会增加心肌代谢负担，建议可每天早晨饮用一杯纯牛奶，且最好是脱脂纯牛奶，平时则可以多喝一些发酵型酸奶，对心肌功能恢复可起到促进作用。二、扩张型心肌病是什么原因导致的扩张型心肌病的病因很有可能是基因及自身免疫出现问题所导致的，因为扩张型心肌病具有家族聚集倾向，而免疫因素可以导致心肌免疫受损，而且病毒感染引起的免疫反应，也会引起心肌组织的损伤而导致心脏的扩大，就可以引起扩张型心肌病，但是具体的病因还是不是非常清楚，人们如果检查出来了有扩张型心肌病的话，就一定要积极的配合治疗。三、如何预防扩张型心肌病预防扩张性心肌病，要按时的体检，需要按时得到医院进行体检，避免错过治病的黄金时期，导致病症加重，对于扩张性心肌病，还需要进行积极的生活各方面调节，包括饮食的营养，可以多吃清淡口味的食物。还需要进行适当的身体锻炼，能够促进自身体质的提高，并且要保持良好的心态，可以多吃一些对身体有益的食物，平常没事的时候增加一些体育锻炼。

扩张型心肌病是常见的疾病，要怎么治疗？

扩张型心肌病是指心脏有明显的扩大，而且射血分数有明显的减低，也就是存在心肌泵功能的障碍，这样的心脏状况就叫做扩张型心肌病。一、扩张型心肌病的治疗扩张型心肌病很多状况下不知道它的病因，只是对症性的治疗，所以对这样的病人，如果是在急性发作、心功能不全、心衰表现的时候，当然是对于心衰的进行纠正，也就是需要强心、利尿、扩血管的相应的治疗。但是在相对稳定状况下和长期的治疗当中，减低重构防止心脏继续扩大是个非常重要的治疗，对于扩张型心肌病的治疗的当中，它如果能够表现为心脏扩大、射血分数减低的状况，是能够找到原因的，比如酒精性心肌病的这种状态的时候，对因治疗非常重要，一个是要戒酒，另一个就是适当改善能量代谢的状态，比如使用左卡尼汀对酒精性心肌病能够带来好处。二、扩张型心肌病怎么护理理扩张型心肌病的患者需要注意以下几点：首先，扩张型心肌病的患者会出现严重的心力衰竭，在护理方面注意患者的饮食上应该吃少盐的食物，不要喝过多的水，这是护理最主要的一点。其次，还应该观察患者的每天尿量，如果每天的尿量比饮水量少，需要协助患者增加利尿剂的剂量，这种情况应该一直延续着护理，因为扩张型心肌病患者需要终身服用药物治疗，而出现水钠潴留是患者发生呼吸困难最主要的原因，所以在护理病人方面，需要保证患者的每天尿量比饮水量多，这样才能防止水钠潴留。扩张型心肌病的患者，由于活动量会比较少，容易发生坠积性肺炎或者是褥疮，在护理方面需要协助患者适当多运动、勤翻身防止发生褥疮，勤扣背防止发生肺炎。

扩张型心肌病会有哪些症状？应该如何治疗？

扩张型心肌病起病是比较隐匿的，早期可无症状，临床上主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可出现夜间的阵发性呼吸困难，还有端坐呼吸等左心功能不全的症状，并逐渐出现食欲下降，腹胀，还有下肢水肿等右心功能不全这类的表现。合并心律失常的时候可表现心悸，头晕，黑蒙，甚至猝死，持续性顽固性的低血压往往是扩张性心肌病终末期的表现，发生栓塞时常表现为相应脏器受累，病变的心肌收缩力减弱就会触发神经体液机制产生水钠潴留，加快心律、血管收缩来维持有效循环。所以如果出现这类症状一定要及时检查，可以做X线检查或者做心电图，超声心电图。扩张型心肌病患者的一般症状在早期不明显，有些患者在体检中发现心脏体积增大和心律失常。随着病人病情的发展，病人表现出积极的呼吸困难，晚上睡觉时不能躺下。只有采取半坐着的姿势，病人才能正常呼吸和入睡。到疗程结束时，患者的呼吸困难会减轻，但会出现水肿。如果是心脏方面的原因，建议到医院做个心电图，心脏彩超，心肌酶，冠脉造影，完善检查后对症治疗，平时生活中注意休息，合理饮食。多喝水，多运动就行，尽量不要抽烟，别吃辣的凉的食物。扩张型心肌病的治疗主要也是针对心衰的治疗。临床上分为四大类：一、长期间断服用小剂量的利尿剂来减轻心脏负荷。二、使用改善心室重构的药物，如：RAS抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮拮抗剂。三、抗心律失常的治疗，使用药物有：β受体阻断剂，如果有严重的室速室颤，可以安置除颤器。四、可以用抗血栓的药物来降低血栓的形成。

扩张性心肌病合并心力衰竭能活多久

具体看病情的严重程度。如果您已经被诊断为扩张性心肌病，那么正确地遵循医生的建议十分重要，它能帮助您减少病痛的折磨，提高生活质量，进而达到延长生命的目的。
1、体重监测：每天早起洗漱后即去称体重，用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。如果您发现体重持续增加（如两天增加4斤），或是体重减轻并感到头晕，请与医生联系。
2、饮食/营养：限制您的食盐摄入量，推荐每日饮食钠低于2克（相当于5克食盐），过多的食盐会导致水肿，呼吸困难，对您的健康不利，可以在医生许可的前提下使用食盐替代品。遵循医生或营养师给您的饮食指导，同时注意每日的食盐摄入量。如果您超重，请跟医生谈谈你的减肥计划。您需要限制液体的入量，记住，能融化的东西如冰淇淋、果冻、冰块或西瓜也在计算范围之内。
3、药 物：医生给您开了一种或多种药物的处方，为了治疗心衰，您必须每天坚持服药，确保按医生交待的准确服药，不能多，也不能少，漏服或者错服药物会带来严重的后果，在医生不知情的前提下不能擅自停药。药物有时会产生不良反应，如咳嗽、入厕频繁等，如果您出现不良反应或有疑问或不相信药物能帮助您时请与医生联系。
4、后续指导：确保有规律地到医生或专家处询诊。
5、运 动：在医生的指导下坚持锻炼身体，通过行走或骑车适度锻炼，避免任何形式的举重或等长运动（等长运动就是用力来搬动一个重物）。心衰治疗的原则是尽量减少（而不是增加）心脏的负荷，不要举任何超过5公斤的重物。任何时候如果您感到一丝疲倦或气短，请坐下来休息，安排活动时请加上休息时间，并且记录您的呼吸方式和合适的运动量。
6、紧急情况：任何时候您发现身体或症状发生变化时请提醒医生，尤其是有如下情况发生或出现新的症状时：① 活动后呼吸困难、平卧后呼吸困难。② 夜间阵发性呼吸困难。③ 频繁干咳，尤其在平卧时。④ 疲倦、乏力、晕倒或者头晕眼花。⑤ 脚、踝和腿部水肿。⑥ 恶心、反胃。⑦ 如果您感觉到胸痛，请立即赶到最近的急诊室。
7、吸 烟：不能吸烟或使用其他烟草制品。烟草对您的健康是一个相当危险的因素，尼古丁会与心脏竞争氧气且收缩血管，从而使心率加快、血压升高。如果您正在吸烟或使用烟草制品，请与医生探讨一下如何替换它们，最重要的是通过坚持不懈地努力戒掉烟瘾。
8、附加建议：避免感冒，每年注射流感疫苗（10、11月份是最佳时间）。避免接触感冒或流感患者。适当安排约会。为使您的健康得到更多的好处，请配合医生的工作，定期看医生，做好笔记并提问。