马尾神经

马尾神经损伤有什么症状？

马尾损伤的症状特点：
　　1、根性痛剧烈，位于会阴部、股部或小腿。
　　2、下肢可有瘫痪。
　　3、下肢、会阴可出现感觉障碍。
　　4、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。
　　5、以上症状及体征可为单侧或不对称。
　　马尾神经也称周围神经，马尾神经综合症是指马尾神经因受到外界因素发生麻痹，紊乱或功能不全，不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能的调节，如神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。
　　马尾神经损伤是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等。

马尾神经损伤病症都是怎么引起的？

西医认为通常是由下背部的一个大型椎间盘突出引起的，它压迫脊髓末端的神经根。这些神经向膀胱、肠道和腿部传递信息。如果它们被挤压太久，就会发生不可逆转的损害。中医则认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞为主！
首先我们要知道的是马尾神经包括了股神经、坐骨神经及骶2-5等神经，而椎间盘突出压迫了马尾从而导致的是多束神经根同时受压，也可以理解为一个肌群的所有神经受到损害，而突出物压迫单束神经根的话是不至于一个大的肌群都失去神经支配的，同时马尾神经还管着括约肌功能也就是大小便的功能。所以马尾神经受压造成的损害更大，在恢复方面当然就更加缓慢了。
马尾神经是神经纤维成分，既然产生了损伤就说明压迫或者外力不是一般的严重。神经纤维也会产生不可逆的损伤，甚至部分断裂或者全部断裂，所以大部分患者虽然会做减压手术或者营养神经治疗，恢复的往往的部分的。
在我国神经损伤类型的患者并不算少，并且每年都在以一定倍数增长，有统计记载，在厂子里、工地上和大部分从事健身行业者、司机以及长期不活动用电脑工作的人很容易造成腰突或者神经损伤，并且其中有百分之90的人对这些神经受到压迫并不知情，甚至的没有听说过这个病。
一般情况下，马尾神经是不易损伤的。但一旦损伤，可能表明瞬间的暴力和冲击震荡均很严重。导致瞬间骨折爆裂压迫、供应马尾神经的小动脉严重的震荡下痉挛、缺血，甚至断裂。另一种骨折或椎间盘膨出压迫，是慢性的缺血、神经变性过程，在未发生完全不可逆改变之前，减除压迫，亦会存在恢复可能性。

马尾神经损伤典型的症状表现有哪些？

下肢出现的神经系统病症：下半身出现单侧或者双侧的腿部或脚部无力、刺痛、麻木都属于常见的症状，下肢的无力或者麻木还会让病人出现走路或者站立困难。有的病人足部还会产生足下垂，神经支配牵连腓总神经导致病人无法正常走路。
会阴区麻痹障碍：会阴区也就是马鞍区，位置就是人骑在马上的时候，与鞍座接触的区域就是会阴区范畴，这个位置包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。从病症表现来看属于该区域可能产生麻木感、刺痛感或者无力的症状发生，严重的可能没有什么知觉和感知。
二便功能障碍：由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍，这里面可能存在大小便排便困难，失禁和尿潴留，属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。
剧烈多样性疼痛：当马尾神经受损或者损伤后会出现放射性的疼痛感，并且牵连坐骨神经痛，腿部和下肢出现剧烈疼痛，多数疼痛是从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板，有的病人甚至会因此导致无法入睡和日常工作，其痛苦对病人生活也带来了严重的影响。

急性马尾神经损伤表现和特点？

马尾综合征急性发作临床表现为严重的腰背疼痛、坐骨神经痛、急性尿潴留。治疗需立即插入留置导尿管维持排尿,灌肠或服泻下药保持排便。伴有肌力减弱,类似肌瘫、痛觉迟钝等征。马尾综合征急性发作的特点:
(1)发病年龄轻，多为青壮年。
(2)中央型占多数。
(3) 旁侧型者系脱出大块髓核或突入椎管的髓核组织直接压迫硬膜囊。
(4) 急性发作的马尾综合征多系在腰椎间盘突出症的基础上又突然受外伤,发生急性尿潴留,感觉运动部分或大部分丧失。
(5) 腰椎X线平片可见腰椎生理弯曲消失及脊柱侧凸。
(6) CT、MRI及脊髓造影检查,坷以清晰显示病变。