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腔隙脑梗塞治疗方法

来源:求职简历网时间:2024-02-22 13:54:24编辑:皮带君

脑梗治疗方法有哪些?

脑梗塞最常见的治疗方法就是通过药物治疗,可以在医生的指导下,服用营养神经和改善血液循环的药物进行治疗,同时要控制好血压,血糖和血脂,也可以通过针灸和按摩的方式进行缓解,有利于恢复。在疾病的早期,比如发病6小时内可以通过溶栓治疗的方法或者是植入支架治疗,如果超过了溶栓治疗时间只能是通过药物保守治疗,比如抗血小板聚集的药物,降脂药改善脑循环等一些药物,以及促进神经功能恢复等药物去调理。拓展资料:脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。治疗方法:1.急性期一般治疗急性期应尽量卧床休息加强皮肤口腔呼吸道及大小便的护理注意水电解质的平衡如起病48~72h后仍不能自行进食者,应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。另外大多数患者患者亲友及部分医务人员期望的是有更好的药物使患者早日康复,而忽视了其他治疗方面,如患者的饮食。由于部分脑梗死患者在急性期,生活不能自理,甚至吞咽困难,若不给予合理的营养能量代谢会很快出现问题,这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。2.脑水肿的治疗甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。10%甘果糖(甘油果糖)可通过高渗脱水而发生药理作用还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程,使局部代谢改善通过上述作用能降低颅内压和眼压,消除脑水肿增加脑血容量和脑耗氧量改善脑代谢。利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素如氢化可的松可的松等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节具有抗炎作用、免疫抑制作用抗休克作用。人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用有利于液体保留在血管腔内。3.急性期溶栓治疗血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害。


脑梗塞最佳治疗方法是什么?

脑梗塞,也就是我们平时所说的脑卒中,目前基本上二级以上医院都有卒中中心,一般都在一楼,而且有非常醒目的标识,就是专门针对脑梗、脑出血这类疾病。脑梗塞最佳治疗方法当然就是溶栓了!脑卒中,包括脑梗死和脑出血,已成为我国居民的首位死因,药物治疗是其中一项主要的防治措施。为进一步规范临床诊治,国内相关指南对卒中药物的具体应用提供了推荐意见,然而不同指南之间在证据的来源、推荐意见和方法学等方面略有差异,在一定程度上影响了临床医生的决策。临床指南是缩小当前最佳证据与临床实践之间差距的决策工具,高质量的指南可直接为临床工作者提供决策依据,规范医疗行为,提高服务质量,改善患者结局,科学配置医疗资源。01 如何运用国内脑卒中指南指导临床治疗工作随着对脑卒中发病机制研究的深入,药物治疗脑卒中的靶点趋于清晰,该领域的临床研究随之迅速进展,为临床指南提供了大量的证据。检索近5年国内脑卒中指南,对其中药物治疗部分的推荐内容和证据等级进行对比和总结,得出如下结论:(1)国内指南对急性缺血性脑卒中给予静脉溶栓药物的时间窗虽各有推荐,但可以看出目前溶栓时间窗在逐渐扩大,然而结合推荐强度和证据等级,最有效的仍是在超早期内(<4.5小时)使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓,且越早溶栓,获益越大;另一方面,在国内最新的指南中可以看出溶栓的适应症在逐渐增多,然而最终是否获益难以在上述指南中寻求出肯定的结论,尚需更多的研究来验证。(2)基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的临床研究结果,双抗药物(阿司匹林+氯吡格雷)对于轻型脑卒中患者的疗效明确,成为国内最新指南一致推荐的治疗方案。(3)心源性脑卒中的抗凝启动时机仍是目前临床医生关注的热点。(4)由于缺乏更多高质量和更大范围的临床试验,故在一定程度上限制了神经保护剂在临床中的推广和使用。(5)各指南对于缺血性脑卒中后的血压管理尚未达成完全一致的观点,但均基于个体化原则。(6)虽已有研究结果为指南推荐脑卒中早期使用他汀类药物提供证据,但由于缺少脑卒中急性期使用他汀类药物的相关研究,故而影响了该条建议在指南中的推荐强度。(7)临床实践的有效与否与指南推荐意见的强弱并不一致,仍需更多高质量和更大范围的临床试验以提供最强有力的证据。(8)在指南的方法学质量方面,我国脑卒中指南需要提升的空间较大,应主要从参与人员、严谨性、应用性和独立性4个方面进行改进。02 常用的溶栓药物有哪些?目前用于溶栓的药物主要有以下2种,第一代溶栓药:尿激酶;第二代溶栓药物:重组组织型纤溶酶原激活剂。重组组织型纤溶酶原激活剂能有效溶解血栓且对凝血功能影响小,其出血风险小,但是价格昂贵。尿激酶具有疗效显著、无抗性、价格相对便宜等优点,因此被临床广泛使用。重组组织型纤溶酶原激活剂用于发病 3 小时以内效果最佳,最迟不超过4.5小时。尿激酶的应用,也是用药越早,效果越好,最好早期即发病6小时内应用。因血栓老化后无论是重组组织型纤溶酶原激活剂还是尿激酶都难于起作用,且易引起出血。使用时应注意以下几点:①严格选择适应证,年龄,排除脑出血,无出血素质、无肝肾功能障碍,治疗前后应检测血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝肾功能。若发生出血,立即停药,并使用降纤溶药物;②时机问题:争取6个小时以内;③剂量问题:根据个体经验,小量有效则不用大量;④治疗有效者不要骤然停药,停药后还要使用其他作用较弱的抗凝药物,巩固疗效,避免复发。03 重组组织型纤溶酶原激活剂的治疗作用特点有哪些重组组织型纤溶酶原激活剂,是目前广泛应用于脑梗死溶栓治疗的药物,具有安全性、有效性,但是溶栓后也容易发生血管再闭塞、出血等并发症。脑梗死的病理生理学机制有血栓形成、栓塞及血流动力学紊乱,溶栓治疗是脑梗死一个根本性的治疗方法。有研究表明,发病6小时内是缺血治疗的时间窗,6小时内溶栓,既可缩小病灶,又可使神经功能恢复好,且较为安全,与其他药物相比,重组组织型纤溶酶原激活剂是第二代溶栓药物,对人体无抗原性,是一种主要由血管内皮细胞产生的丝氨酸蛋白酶,能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合,且溶栓作用局限于血栓形成部位,特异性更强,半衰期较短,溶栓效果较好。通过上述讲解,对于缺血性脑卒中急性发作,即我们常说的脑梗急性发作时,时间就是生命。溶栓药的使用无论是第一代的尿激酶,还是第二代的重组组织型纤溶酶原激活剂,都有时间限制,并且越早越好。大家在生活中一定要注意,千万别耽误

腔隙性脑梗塞严重吗?怎么治疗好?需要注意什么?

腔隙性脑梗塞严重吗,一般腔隙性脑梗塞症状是比较轻微的,但是需要注意是否有再次梗塞的因素,这个是可以治好的,每个人的病因不一样,所以治疗的机理也会有所不同,从平时生活中,尽量吃些清淡的食物,如果有条件一定要用溶栓物质,像阿司匹林和水蛭酸性多肽这种效果就非常好的,但建议用后者,前者副作用比较大,还有平时最好不要吸烟了,吸烟是导致脑梗塞的重要因素,因为烟中含有大量的尼古丁等物质,会引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高,饮酒也是尽量减少。
建议以下食物:
 1.
葡萄汁、芹菜汁各1份,温开水服用,每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。
  2.
葵花子,早晚1把,剥壳食仁,同时配服芹菜汁半杯,连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。
  3.
清萝卜汁,每天30毫克,日2次,连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。
  4.
白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于饭锅上蒸1-2小时,加入适量的冰糖。于睡前服用,对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。
  5.
绿豆100克,海带50克,加水煮烂,放入冰糖后,适量服用。具有降低胆固醇的作用。
  6.
白菊花适量,用开水浸泡,常服用有降血脂和降血压的作用。
  7.
花生米适量,加醋泡7天后,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血压作用。
  8.
香蕉2只,去皮,加冰糖适量,隔水蒸。每日2次,连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。
  9.
冬瓜100克,煮熟取汁服。对中风伴有血糖高,或有水肿者有好处。
  10.
苦瓜做菜,对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。


腔隙性脑梗塞怎样治疗?

脑卒中的治疗方法:1.物理治疗(PT):包括运动疗法和电疗法,前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT):针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍,以及其在日常生活活动中所遇到的困难,设计和选择某些有目的的活动,对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST):针对构音障碍和失语症的患者,综合性的应用一对一或刺激促进的方法,提高语言理解和表达能力,恢复其交流功能,为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练:采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激,用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍,可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗:通过言行、音乐或生物反馈的方法,对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗,鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,有康复治疗小组共同制定,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合,并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。24.常规的药物治疗和必要的手术治疗。


腔隙性脑梗塞怎样治疗

脑梗塞分好几种类型,如脑血栓形成、腔隙性梗塞等,在这里就谈谈腔隙性脑梗塞,这种脑梗塞病灶死面积很小,不过发病因和大多数脑梗塞一样,大都是和高血压有关,当然也不排除其它的因素,常会有头痛感。那么对于腔隙性脑梗塞要怎么治疗好呢?其实脑梗塞的治疗无外乎都是药物,饮食生活调理,康复训练等等方面,腔隙性脑梗塞也不例外。下面就一起来看看腔隙性脑梗塞要怎么治疗。
步骤/方法:
1、 首先是可以在医生的指导下服用一些活血化淤的药物,一般最常用的是肠溶阿司匹林、银杏叶、维脑路通葛根素等药物。注意控制血压,一般对于血压高的患者可用降压药,血脂高的用降脂药。
2、 另外除药物外,患者也可配合使用理疗、体疗和针灸等疗法来使病情更快的康复。有偏瘫或语言方面障碍现象的要加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,最好就是到正规医院做系统治疗及康复训练。
3、 患者在饮食上也要做个调整,平时要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,一般腔隙性脑梗塞患者日常饮食宜选用低脂肪食物,如酸奶、豆类、鱼类等。只有正确饮食,才能更好帮助疾病的恢复。


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