容积性泻药

泻药成分

1、容积性泻药：该类泻药主要包括车前番泻复合颗粒和羧甲基纤维素钠颗粒等，其作用是可以增加粪便的体积，保留住粪便中的水分，并能轻度地促进肠蠕动。容积性泻药适用于轻、中度便秘患者，起效时间为服药后24小时左右。　　2、渗透性泻药：此类泻药主要包括乳果糖、白色合剂、复方硫酸镁散等。乳果糖属于糖类泻药，当它进入结肠后会分解成小分子的有机酸，可起到增加粪便中的水分、防止粪便过干过硬的作用。白色合剂、复方硫酸镁散属于镁盐类泻药，其主要成分是硫酸镁，具有增加粪便中的水分及刺激肠壁收缩的作用。渗透性泻药适用于中、重度便秘患者，但它只能短期使用，否则会引发水电解质紊乱及高镁血症。另外，对于一些不能服用镁盐类泻药的便秘患者，可让其服用硫酸钠等钠盐类泻药，同样可以起到缓泻的作用。　　3、润滑性泻药：此类泻药主要包括石蜡油、蓖麻油等，具有软化粪便的作用。润滑性泻药不可长期应用，在服用时也应小心，以防误将其吸入气管，引起呼吸道感染。　　4、栓剂泻药：此类泻药主要包括开塞露、甘油栓和双醋酚丁等，其作用是可以刺激胃肠反射，从而加强肠蠕动，促进排便。栓剂泻药适用于便意少、排便困难的便秘患者。　　5、促进胃肠动力药：该类泻药主要包括西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利（加斯清）、多潘立酮（吗丁啉）等，其作用特点是可以促进肠道蠕动，帮助便秘患者产生便意。促胃肠动力药适用于胃肠动力差的便秘患者，尤其适用于由糖尿病、胃肠病等引起的功能性便秘患者。　　6、中成药：此类泻药包括麻仁丸、六味安消胶囊等，具有润滑肠壁、增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动的作用，适用于轻、中度便秘患者。

泻药可分为哪几类，临床有何应用价值？

一，有四种： (1)容积性泻药：食物性纤维素是植物性食物中未被消化的纤维素、半纤维素、果胶及其他糖类物质，属于容积性泻药。半合成的多糖及纤维素衍生物，如甲基纤维素等也属于容积性泻药。未被消化的食物性纤维素以及不能被人类消化的半合成多糖、纤维素衍生物都有亲水性，在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便。 (2)渗透性泻药：渗透性泻药包括盐类(如各种镁盐、硫酸盐和磷酸盐等)、双糖类(如乳果糖)、甘油和山梨醇等。类药物在肠道内很难吸收或吸收缓慢，故在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收，致使肠容积增，肠腔扩张，刺激肠壁，促进肠蠕动。此外，镁盐还可刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动。 (3) 接触性泻药：曾称为刺激性泻药。本类药物与粘膜直接接触后，使粘膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透，从而使肠内液体增加，引起导泻。因本类药物对肠道活动的影响有兴奋和抑制两种作用，同时，本类药物对肠粘膜中水分和电解质吸收也有原发性影响，故改称为接触性泻药。 本类药物包括蒽醌类(如大黄、番泻叶和芦荟等植物性泻药)和二苯甲烷类(如酚酞，即果导)，他们对小肠功能影响较小，主要作用于大肠，既能减少其分节运动，又能增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物的运行。此外，本类药物也能降低肠粘膜对水分和电解质的吸收。 (4)润滑性泻药：又称大便软化剂，主要起润滑作用，有利于排便。如液状石蜡、蜂蜜等。此外甘油也具有局部润滑作用。二，泻药的临床应用价值主要有以下几方面： (1)治疗便秘：对于习惯性便秘，应首先从调节饮食着手，多吃富含食物性纤维素的食品，如绿色蔬菜、粗面粉等，养成良好的排便习惯。必须使用泻药时，应根据各药的特点，合理选用。对偶发的急性便秘，可用50%的甘油或开塞露注入肛门内，成人20ml，小儿1 0ml或酌减。 (2)排除肠内毒物：对于食物中毒或药物中毒，宜口服盐类泻药，如硫酸钠或硫酸镁，其作用快而强，且因肠内渗透压增高，能阻滞或延缓毒物进步吸收。 (3)协助驱虫：服抗蠕虫药后若排便不畅，可服用硫酸镁，以促进虫体的排出。 必须注意，腹痛患者诊断尚未明确时，不可滥用泻药。

刺激性泻药，容积性泻药，润滑性泻药的泻下机制是什么 ？

刺激性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接刺激肠壁，使肠蠕动加强，从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物，如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用，所以不宜常用。
稀释性泻药，又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分，使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收，能在肠内形成很高的渗透压，使水分和食糜容量增大。由于容量大，肠道被扩张，机械性地刺激肠道，引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等。
润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出。液体石蜡口服或灌肠后不被吸收，同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂，但有油渍污染内裤的现象，长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。

对以上泻药可按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快，服后4-6小时即可排出水样粪便，常伴有腹痛，主要用于急性便秘、顽固性便秘，不宜长用，服药后应多饮开水。刺激性泻药作用慢，宜临睡前服用，服后6-8小时排便。润滑性泻药适用于年老体弱者，液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升，第二天早晨起床排便，有利于养成定时排便的条件反射。

属于容积性泻药的是

属于容积性泻药的是：芒硝、聚卡波非钙、欧车前、麦麸、硫酸镁、硫酸钠、乳果糖等。泻药物的种类比较多，在类型上分为膨胀性、溶积性、刺激性、高渗透性。溶积性泻药由于不会被人体的肠壁吸收，所以对人体血液循环影响比较少，是很多人比较喜欢使用的一种。首先硫酸镁服用后不仅可以抑制肠道对粪便水分的吸收，同时还能够扩张肠道、刺激肠道蠕动，帮助肠道中粪便的排除。其次乳果糖在进入到结肠之中后会被代谢为乳酸，能够提高肠道的渗透压，促进结肠中粪便的排除，并且乳果糖对于肝性脑病还具有治疗的作用。最后聚卡波非钙主要的成分是聚丙烯树脂，这种药物具有比较强的吸水性，能够帮助软化大便，同时对结肠造成刺激，尤其是对于肠易激综合征引起的便秘有不错治疗效果。容积性泻药：容积性泻药能够使粪便中的水分增加，还可以使大便的体积增加，从而能够使肠道的容积扩张，刺激肠胃蠕动，引起排便反射，这一类的泻药能够缓解轻度的便秘。容积性泻药优势1、作用时间短。容积性泻药的作用时间一般在30分钟至6小时之间，相对于其他类型的泻药来说作用时间短，可以快速缓解便秘和其他相关症状。2、作用持续时间短。与其他类型的泻药相比，容积性泻药的作用持续时间相对较短，可以缓解便秘而不会过度排泄。3、副作用少。相对于其他类型的泻药，容积性泻药往往不会引起腹泻等不适症状。4、可以搭配其他药物使用。容积性泻药可以与其他药物搭配使用，如肠道充盈剂、肠动力药等，以提高治疗效果。