尿淀粉酶高的原因

尿淀粉酶简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 尿淀粉酶的医学检查 4.1 检查名称 4.2 分类 4.3 化验取材 4.4 尿淀粉酶的测定原理 4.5 试剂 4.6 操作方法 4.7 正常值 4.8 化验结果临床意义 4.9 附注 4.10 相关疾病 1 拼音 niào diàn fěn méi 2 英文参考 Urine amylase 3 概述 在正常情况下，可以有少量的淀粉酶吸收入血，随尿排出。测定尿淀粉酶，有助于胰腺疾病的诊断。 4 尿淀粉酶的医学检查 4.1 检查名称 尿淀粉酶 4.2 分类 体液和排泄物检查 > 尿液检查 4.3 化验取材 尿液 4.4 尿淀粉酶的测定原理 （1）碘淀粉比色法：基质中的淀粉经标本中α淀粉酶水解，生成葡萄糖、麦芽糖和糊精。剩余淀粉则与碘液结合成蓝色复合物，其颜色的深浅与酶活性成反比。 （2）对硝基苯麦芽七糖法：对硝基苯麦芽七糖在AMS作用下，生成硝基苯麦芽三糖、对硝基苯麦芽四糖、麦芽三糖和麦芽四糖。前者在α葡萄糖苷苷酶作用下，继续水解为对硝基苯酚和葡萄糖，对硝基苯酚生成速率与AMS活性成正比。 4.5 试剂 （1）碘淀粉比色法： ①基质缓冲液（0.4g/L淀粉）：称取NaCl 9g，Na2HPO4 22.6g（Na2HPO4·12H2O 56.94g）和KH2PO4 12.5g，溶于约500ml蒸馏水中，加热至沸。另取一小烧杯，准确称取0.4g可溶性淀粉，加入约10ml水，使其混悬后加入上述沸腾之溶液中，水洗烧杯一并倒入。冷至室温后加入5ml 37%甲醛溶液，用蒸馏水稀释至1000ml。pH为7.0±0.1，冰箱保存。 ②碘贮存液（0.1mol/L）：称取碘酸钾1.7835g，碘化钾22.5g溶于400ml水中。缓慢加入浓盐酸4.5ml，边加边搅拌，用蒸馏水稀释至500ml，混匀后置棕色瓶内，冰箱保存。 ③碘应用液（0.01mol/L）：取碘贮存液，用蒸馏水稀释10倍，贮存于棕色瓶内，冰箱保存可用1个月。 （2）对硝基苯麦芽七糖法：主要成分为：3000U/L α葡萄糖苷苷酶，5mmol/L对硝基苯麦芽七糖，100mmol/L磷酸盐缓冲液，50mmol/L NaCl。 商品试剂盒按其说明书复溶，冰箱保存可用3天。 4.6 操作方法 （1）碘淀粉比色法：血清用生理盐水做10倍稀释，尿液作20倍稀释，基质缓冲液37℃预温5min，按表1操作。 混匀，用660nm波长，1cm光径，用蒸馏水调零点，读取各管吸光度。 （2）对硝基苯麦芽七糖法：可根据本实验室分析仪型号及说明书编程，主要参数为：波长405nm，37℃，标本与试剂体积之比为1∶20（尿液在实验前用生理盐水稀释1倍，结果乘2），延迟时间3min，线性时间10min，动力法。 4.7 正常值 （1）碘淀粉比色法：1000～12000U/L； （2）对硝基苯麦芽七糖法：120～1200U/L。 4.8 化验结果临床意义 降低：重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤等。 升高：见于急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞（如胰腺癌、胰腺损伤）、急性胆囊炎、胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等。 4.9 附注 口服避孕药、磺胺、噻嗪利尿剂、可待因、吗啡、 *** 、止痛药以及样本被唾液污染等可使测定结果偏高。草酸盐、柠檬酸盐、乙二胺四乙酸等抗凝剂可抑制AMS的活力，使测定结果偏低。 4.10 相关疾病

尿淀粉酶的临床意义

尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降亦较慢（多持续3～10天）。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。此外，胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，此酶活性亦增高。血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情况下,大部分淀粉酶随消化液进入消化道,少量可进入血液循环.引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因：胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加；分泌过多；胰腺等组织排泄受阻.由于淀粉酶分子量较小,易通过肾小球从尿排出,所以,血清淀粉酶活性增高也反映在尿中.由此可知,血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎.慢性胰腺炎,血清淀粉酶活性增高,但升高程度低于急性胰腺炎.此外,急性腹膜炎,肠梗阻，肝脏疾病,肾功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高，一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据.急性胰腺炎多在起病12～24小时以后尿中淀粉酶开始升高。一般认为,尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高,而且在血清淀粉酶活性恢复正常后,尿淀粉酶活性增高仍可持续5～7天。因此，尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值,特别是对没有及时就诊的患者。急性胰腺炎：一般在临床症状出现2～12小时即出现血清淀粉酶升高,12～24小时可达高峰,2～4天恢复到正常.所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法.由于急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高是一过性的,所以怀疑急性胰腺炎应及时抽血检查,否则易得出假阴性结果.有并发症或复发时血清淀粉酶活性增高的时间延长.

尿淀粉酶高的原因?

问题一：尿淀粉酶高是什么原因 胰腺是人体最重要的消化腺，分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶，进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时，由于胰腺
组织出现炎症等病变，胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出，使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
急诊室里来了一位40岁上下的男性病人，既往除血压稍高外身体
健康，一天来上腹绞窄样痛、剧吐，吐出带酒味的肉食。接诊的内科
医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张，几乎听不到肠鸣音，查血
白细胞总数及中性分类均高，腹部X线透视见肠管明显胀气，急查CT
胰腺外形无异常。1小时后血清淀粉酶测定结果回报，720单位，显著
升高。
病人腹腔有炎症无疑，原因何在意见不一。内科医生认为是胰腺
炎，因为血清淀粉酶升高，但不能解释为何胰腺形态无异；会诊的外
科医生则认为是急腹症，原因难以确定，且不明血清淀粉酶升高的原
因。由于意见不同，患者被留下来治疗观察。3个小时过去后，病情
未见好转，又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗，体温上升至39℃，经
再次腹部透视，确认是肠梗阻。病人经抗休克治疗成功后被迅速推进
了手术室。
手术探查结果：肠系膜血管栓塞致肠梗阻，并发腹膜炎，胰腺无
异常。
病人转危为安。为了这个病例，消化科专门举行了一次“血尿淀
粉酶升高”的讨论会，李教授作了中心发言，他说：
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件，但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实，特别是测定值超过正常值4倍以上
时具有诊断价值。但是，并非100％的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均
升高，即使升高，升高的程度与病情轻重也不平行，重症（出血坏死
性）胰腺炎时，由于胰腺组织过度破坏，血清淀粉酶反而正常或低于
正常；其次，在发病后2～3天测定，原本增多的淀粉酶从肾脏排出，
血清淀粉酶数值可以正常，此时如测定尿淀粉酶，数值还会升高；再
者患者如血脂升高，可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病，临床表现酷似胰
腺炎，血清淀粉酶也可升高，诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、
心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等，此时医生须细细
鉴别，并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师，生前
诊为出血性胰腺炎，死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出
血。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高，但临床表现与急性胰腺炎
完全不同，较易区分，如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、
卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿
病酮症及静注过肾上腺皮质激素（如氢化可的松、地塞米松）等。
血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺，
胰腺一旦遭到破坏，“产品”外泄而进入血液，血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶，平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头，
越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平
时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和，二者各占50％。如血清淀
粉酶升高而又来源不明时，可用更精确的免疫电泳法区分其来源。
有时血中淀粉酶绝对量并不多，只因肾脏有病，淀粉酶不能正常
排出，因而在血中聚积起来，有如水池进水量恒定而排水不畅，水池
中的水也会多起来一样，这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。...>>

问题二：尿淀粉酶高是怎么回事 胰腺是人体最重要的消化腺，分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶，进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时，由于胰腺
组织出现炎症等病变，胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出，使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。

问题三：就尿淀粉酶一项指标高是什么原因 胰腺是人体最重要的消化腺，分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶，进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时，由于胰腺
组织出现炎症等病变，胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出，使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
急诊室里来了一位40岁上下的男性病人，既往除血压稍高外身体
健康，一天来上腹绞窄样痛、剧吐，吐出带酒味的肉食。接诊的内科
医生发现患者上腹部压痛明显并有肌紧张，几乎听不到肠鸣音，查血
白细胞总数及中性分类均高，腹部X线透视见肠管明显胀气，急查CT
胰腺外形无异常。1小时后血清淀粉酶测定结果回报，720单位，显著
升高。
病人腹腔有炎症无疑，原因何在意见不一。内科医生认为是胰腺
炎，因为血清淀粉酶升高，但不能解释为何胰腺形态无异；会诊的外
科医生则认为是急腹症，原因难以确定，且不明血清淀粉酶升高的原
因。由于意见不同，患者被留下来治疗观察。3个小时过去后，病情
未见好转，又出现嘴唇青紫、手脚冰凉、冷汗，体温上升至39℃，经
再次腹部透视，确认是肠梗阻。病人经抗休克治疗成功后被迅速推进
了手术室。
手术探查结果：肠系膜血管栓塞致肠梗阻，并发腹膜炎，胰腺无
异常。
病人转危为安。为了这个病例，消化科专门举行了一次“血尿淀
粉酶升高”的讨论会，李教授作了中心发言，他说：
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件，但还有诸多变化。
此点已被多年的临床经验所证实，特别是测定值超过正常值4倍以上
时具有诊断价值。但是，并非100％的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均
升高，即使升高，升高的程度与病情轻重也不平行，重症（出血坏死
性）胰腺炎时，由于胰腺组织过度破坏，血清淀粉酶反而正常或低于
正常；其次，在发病后2～3天测定，原本增多的淀粉酶从肾脏排出，
血清淀粉酶数值可以正常，此时如测定尿淀粉酶，数值还会升高；再
者患者如血脂升高，可干扰淀粉酶测定而使测定值不高。
血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎。有一些疾病，临床表现酷似胰
腺炎，血清淀粉酶也可升高，诸如消化性溃疡穿孔、阑尾炎、肠梗阻、
心肌梗塞、宫外孕及前面所说的肠系膜动脉栓塞等，此时医生须细细
鉴别，并做一些相应的特检。本人曾遇一位65岁女性外籍教师，生前
诊为出血性胰腺炎，死后病理解剖确诊为腹主动脉夹层动脉瘤破裂出
血。
另一大类疾病虽也有血清淀粉酶升高，但临床表现与急性胰腺炎
完全不同，较易区分，如腮腺炎、腮腺肿瘤、胰腺癌、壶腹周围癌、
卵巢肿瘤、输卵管炎、急慢性肾衰、腹部手术后、心脏手术后、糖尿
病酮症及静注过肾上腺皮质激素（如氢化可的松、地塞米松）等。
血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺，
胰腺一旦遭到破坏，“产品”外泄而进入血液，血中淀粉酶含量上升。
唾液腺也产生一定量的淀粉酶，平时我们在口内长时间嚼米饭或馒头，
越久越有甜味就是唾液淀粉酶使食物中的淀粉水解为葡萄糖之故。平
时测得的血清淀粉酶系这两种淀粉酶之和，二者各占50％。如血清淀
粉酶升高而又来源不明时，可用更精确的免疫电泳法区分其来源。
有时血中淀粉酶绝对量并不多，只因肾脏有病，淀粉酶不能正常
排出，因而在血中聚积起来，有如水池进水量恒定而排水不畅，水池
中的水也会多起来一样，这就是某些肾脏病时血清淀粉酶升高的原因。...>>

问题四：尿淀粉酶高出正常300到400是怎么回事 是胰腺炎吧？到消化内科就诊吧

尿淀粉酶高的原因

问题一：尿淀粉酶高是什么原因 胰腺是人体最重要的消化腺，分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白
酶，进入小肠促进食物的消化吸收。发生胰腺炎等疾病时，由于胰腺
组织出现炎症等病变，胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出，使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。
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胰腺一旦遭到破坏，“产品”外泄而进入血液，血中淀粉酶含量上升。
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组织出现炎症等病变，胰淀粉酶会进入血液并从尿中排出，使患者血
液淀粉酶升高并在尿液中检出淀粉酶。因而血、尿淀粉酶化验是帮助
医生诊断胰腺炎等疾病的重要手段之一。

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血清淀粉酶来源不同。体内制造淀粉酶的“主要工厂”是胰腺，
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排出，因而在血中聚积起来，有如水池进水量恒定而排水不畅，水池
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问题四：尿淀粉酶高出正常300到400是怎么回事 是胰腺炎吧？到消化内科就诊吧

血淀粉酶正常，尿淀粉酶偏高，左肋下轻微小痛，是不是胰腺炎啊

急性胰腺炎的诊断、监测和预后，血、尿淀粉酶的指标是很重要的。
但是，从你的描述中，担心是在于血淀粉酶正常了，而尿淀粉酶仍然偏高。
有效的治疗，血淀粉酶会持续4-5天，但是尿淀粉酶出现相对较晚，而且下降缓慢，常可持续1-2周。故此你不必为此担心。
至于糖尿病，如果确诊（不知道在持续胃肠外营养的过程中是通过什么方法确诊的），在输液中可以加用胰岛素同时限制糖的入量。你也不必担心。
最后，如果是水肿型胰腺炎（应该是），经过2周的保守治疗，病情控制满意，可以不必严格禁饮食。